Hiperpigmentaciones

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1.    Que determina el color definitivo de la piel de una persona ¿?, solo el bronceado o hay otros factores o pigmentos mejor dicho ¿?

El color de la piel realmente viene determinado por la combinación de 4 pigmentos  y claro está sus correspondientes colores. La melanina con su color marrón, los carotenos que son amarillos, la hemoglobina oxidada que es roja y la hemoglobina reducida que es azul. Hay zonas del cuerpo como los pezones o los genitales que directamente ya están más pigmentadas que el resto. El color de la piel viene en parte determinado genéticamente.

2.   Pero a veces hay alteraciones del color de la piel en las que lo que se ve es una pérdida del color en lugar de una mancha o aumento de la pigmentación…

Si, entonces aparece el llamado vitíligo, enfermedad que se produce por pérdida de la pigmentación. No está presente al nacimiento y aparece a cualquier edad, aunque de forma más frecuente a los 20 años. Aparecen manchas blancas bien delimitadas. A veces afecta a una superficie de piel tan extensa que se puede plantear como tratamiento despigmentar las zonas que no están afectadas. Otra situación de falta de pigmento es el albinismo, enfermedad presente al nacer que cursa con una disminución o ausencia de melanina en la piel.

3.    Pero lo más frecuente es que aparezca el problema de las zonas con exceso de pigmentación en la piel …
Si, es así, las pecas son muy frecuentes, y aparecen desde la infancia en zonas expuestas al sol, especialmente en las mejillas, frente y la zona del escote. Son más frecuentes en zonas de piel muy clara, cabello rubio o pelirrojo y ojos claros, y hay un componente hereditario. Por otro lado tenemos el melasma o cloasma que aparece en mujeres adultas jóvenes como una mancha marrón difusa en la cara, relacionada con el embarazo y los anticonceptivos orales. No debemos olvidar algunas manchas que apareces después de tomar ciertos medicamentos como las sales de oro o plata, o también la mancha café con leche, presente al nacimiento.
4.    ¿Qué son los fototipos cutáneos?, porque esta clasificación depende del color de la piel e influye en la aparición de las manchas…

Esta clasificación del color de la piel, tiene en cuenta la reacción ante la luz solar. Atendiendo a esta clasificación podemos pronosticar un tratamiento de protección solar adecuado o prever si es factible la realización de muchos tratamientos estéticos. Entonces tenemos 6 fototipos, 1 con piel muy clara, ojos azules y pecas en la piel, que no se pigmentan nunca, 2 pigmentan ligeramente y descaman de forma notoria. El 3 incluye la mayoría de la raza caucásica, se queman moderadamente y se pigmentan. El 4 son personas con piel amarronada que pigmentan con facilidad, el 5 rara vez se queman y el 6 sería la raza negra.

5.   También más en cosméticos se usan algunas plantas para ayudar en el tratamiento de las pigmentaciones de la piel ¿? Puede contarnos algo sobre esto ¿?

Si, claro se usa la Scutellaria por ejemplo que no es muy conocida, planta originaria de Asia, o la Vitis Vinifera o uva, que además tiene propiedades exfoliantes suaves, protectora y antirradicales libres. Otra aun menos conocida es la Saxifraga que se cría en las montañas y tiene la propiedad de devolver a la piel la pigmentación natural, parecida a la arbutina. Los extractos de Milenrama o Gayuba, también tienen acción despigmentante.

6.   Para tratar las manchas de la piel, hemos hablado en varios programas de los peelings, pero no todos los peelings son químicos, algunos se hacen con una máquina ¿?

Si, se usan los láser, la fresa quirúrgica y hay otro peeling que se hace con microcristales de aluminio. Este no es tan agresivo como la fresa quirúrgica, la piel de hecho se recupera en unas 30 horas y el eritema después del tratamiento tarda unos 15 días en resolverse. También ayuda a tratar el envejecimiento cutáneo al mismo tiempo que las manchas. Como en otros casos es importantísima la protección solar posterior para evitar que reaparezcan las manchas y mínimo conviene evitar el sol 1 mes.

7.    Muchas veces nos habla de peelings químicos y alguna vez de dermoabrasión… se trata de lo mismo o son procedimientos diferentes ¿?

Es lo mismo, solo que la dermoabrasión incluiría tanto los peelings químicos como los procedimientos mecánicos, como los que se realizan con la ayuda de la fresa quirúrgica u otros aparatos para este fin. Se trata de un procedimiento por el que destruimos unas capas de la piel, dependiendo de la profundidad del peeling, dejando siempre la capa basal y anejos para que sea posible la regeneración cutánea, y ésta no deje cicatrices por cicatrización anómala. Si se hacen varios tratamientos se debe dejar un mínimo periodo de tiempo de 1 mes.

8.   Estos tratamientos son muy efectivos para tratar las manchas de la piel, o tienen también otras indicaciones ¿?

Si estos tratamientos se usan para corregir los problemas de hiperpigmentación, y también el envejecimiento y las irregularidades de la piel como por ejemplo las cicatrices de acné. El peeling profundo llegaría a nivel de una quemadura de segundo grado. La reepitelización de la zona tratada empieza a las 24-48 horas y se completa en unos 7 días aproximadamente. En los casos de tratamiento de pieles acnéicas, si ha habido un brote, es mejor esperar unos 10-15 días para hacer el peeling. Y la protección solar después de un peeling debe durar por lo menos tres a seis meses.

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