Resonancia magnética. Mamoplastia

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1.    ¿Qué es una resonancia magnética o en que consiste y para que sirve?

Es un método diagnóstico, que no necesita contraste y puede proporcionar imágenes de gran definición. Se usa un campo magnético y ondas electromagnéticas, luego la única contraindicación absoluta para el uso de este tipo de método diagnóstico es el que la persona sea portadora de un marcapasos o clip metálicos intracraneales. Con esta técnica de diagnóstico por imagen, junto al TAC, se categorizan muchos tumores y se define su grado de invasión.

2.    ¿se puede dar el caso de una persona alérgica a la insulina?

Es raro que ocurra, pero hay descritos casos de personas diabéticas y alérgicas a determinadas insulinas comerciales. Cada vez menos porque están más purificadas y provocan menos alergias. Antes se han dado casos de urticaria y broncoespasmo. Se ha dado de forma más frecuente en personas mayores de cuarenta años y durante el primer año de tratamiento con insulina. A veces ha ocurrido una resistencia a la acción de la insulina y se ha tratado con corticoides con buen resultado.

3.    Cuéntenos sobre las prótesis de mama, ¿no se ponen siempre en exactamente en el mismo sitio ni de la misma forma? Es así ¿?

Se pueden colocar, o detrás de la glándula o detrás del músculo pectoral, aunque hoy en día casi todas se suelen colocar detrás del músculo porque a pesar de ser algo más molesto, el resultado final queda más natural. Además la vía de abordaje puede ser sub-mamaria, areolar y axilar. La primera vía descrita fue la sub-mamaria, y se colocaba retro-muscular. Las demás vías se usan dependiendo delas indicaciones previas a la cirugía, tanto por parte del paciente como del cirujano. El problema que puede dar esta cirugía siempre es la contractura de la cápsula que rodea a la prótesis.

4.    Ya que estamos, ¿Qué otras complicaciones pueden aparecer con la cirugía de aumento de mama? Que todo debemos saberlo…

De entrada el hematoma, que si es importante, entonces hay que llevar la paciente al quirófano para evacuarlo y revisar la hemostasia. La infección es muy poco frecuente, pero si se produce es difícil salvar el implante, entonces actuaría como cuerpo extraño y solo después de resolver la infección se puede volver a colocar el implante. La rotura de la prótesis supone en el acto quirúrgico su reposición. Asimetría porque se coloquen las prótesis a distinto nivel o cuando hubiese una asimetría previa que no se ha corregido correctamente.

5.    Una buena pregunta que nos podríamos hacer es… ¿porqué envejecemos?

A partir de los 40-50 años empieza a manifestarse un desequilibrio entre el proceso de regeneración y destrucción celular, y esto es lo que en esencia conduce al envejecimiento. Aparece un proceso de inflamación crónica, la oxidación que genera radicales libres, y un proceso que daña la carga genética de las células, es decir, el ADN. Podemos llamar edad cronológica a la común que conocemos y otra, la edad biológica, la que realmente aparenta nuestro cuerpo, debida a los hábitos de vida y la genética de cada persona. Hay personas que a pesar de tener la misma edad cronológica aparece con un aspecto más avejentado que otras.

6.    Y como se determina la edad biológica de una persona ¿? Porque lo que está claro es que esta es la realmente importante…

En primer lugar se hace una exploración médica completa para determinar las posibles patologías o enfermedades, se ve la composición corporal, también se realizan pruebas para ver el funcionamiento de los diferentes órganos y sistemas, como la capacidad pulmonar, auditiva o visual. Por otro lado se realizan análisis de sangre, saliva y orina para determinar el estrés oxidativo de la persona, el perfil hormonal completo que va íntimamente relacionado con la edad y el riesgo cardiovascular o los daños genéticos. Con todo ello se diseña un tratamiento adecuado para corregir los efectos de la edad.

7.    ¿Qué son las cicatrices llamadas queloides? Y  ¿Cuándo aparecen o porqué o en que casos?

Es una forma anómala de cicatrización en la que aparece una cicatriz roja y abultada. Principalmente aparece después de traumatismos pero claro está también después de una cirugía, sobre todo cuando la cirugía es en la parte central del cuerpo. Se ha estudiado la mayor probabilidad de aparición cuando en la herida hay un cuerpo extraño pero no siempre es así, pueden darse incluso en ciertos tipos de acné o después de vacunaciones. En medicina se distingue entre una cicatriz hipertrófica y un queloide aunque son muy similares tienen algunas diferencias, por ejemplo, este último es más irritable y doloroso.

8.    Y entonces ¿Cómo se trata este problema?

Debe descartarse la escisión quirúrgica porque en la mayoría de los casos aparece de nuevo. Se trata con inyecciones locales de corticoides y nitrógeno líquido aplicado de forma local. También se usa hialuronidasa infiltrada intralesionalmente en el propio queloide. Se deben hacer varias sesiones con distancia de unos 15 ó 20 días entre ellas.

9.    Cuéntenos, que factores o cuales son las causas por las que aparece la celulitis, o si hay algún factor predisponente ¿?

Principalmente existe un factor hereditario y un factor hormonal. El factor hereditario aunque es importante, como casi siempre se puede modificar por los buenos hábitos de modus vivendi o incluso dietéticos. El factor hormonal se relaciona casi exclusivamente con los niveles de estrógenos, y claro está los embarazos, aunque también otras alteraciones hormonales como el caso del hipotiroidismo influyen en la aparición de celulitis. Los factores secundarios son el ejercicio físico, es decir el sedentarismo, la alimentación deficiente o las afecciones osteomusculares. Además también influyen alteraciones hepáticas y digestivas.

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